長(zhǎng)期失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長(zhǎng)期失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等原因有關(guān)。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,每天固定上床和起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜、黑暗且溫度適宜。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽,可嘗試溫水泡腳或輕度拉伸幫助放松。
認(rèn)知行為療法是失眠的一線治療方法,通過(guò)睡眠限制、刺激控制等技術(shù)改善睡眠效率。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低軀體緊張度。壓力管理可通過(guò)日記記錄、正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥,長(zhǎng)期建議選擇褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療適用于生物鐘紊亂者,在特定時(shí)段接受強(qiáng)光照射。生物反饋療法幫助患者感知并控制生理指標(biāo),部分患者可嘗試針灸或耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸,心腎不交型建議交泰丸。中藥代茶飲如酸棗仁百合茶、合歡花玫瑰花茶有安神功效。推拿選取百會(huì)、神門、三陰交等穴位,配合艾灸效果更佳。
長(zhǎng)期失眠患者需避免過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題,白天保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步,但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可增加小米、核桃、牛奶等富含色氨酸的食物,限制辛辣刺激食物。定期監(jiān)測(cè)睡眠日記,記錄入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\。
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