長(zhǎng)期失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長(zhǎng)期失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息有助于改善長(zhǎng)期失眠。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在18-22攝氏度。可嘗試睡前溫水泡腳15-20分鐘,幫助放松身心。
認(rèn)知行為療法對(duì)長(zhǎng)期失眠效果顯著。可通過睡眠限制療法減少臥床時(shí)間,刺激控制療法建立床與睡眠的條件反射。正念冥想、呼吸訓(xùn)練能緩解焦慮情緒。記錄睡眠日記有助于發(fā)現(xiàn)影響睡眠的因素,建議每周進(jìn)行3-5次放松訓(xùn)練。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用鎮(zhèn)靜催眠藥。右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,唑吡坦片可改善睡眠維持障礙,阿戈美拉汀片兼具抗抑郁和調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用。中成藥如烏靈膠囊、百樂眠膠囊對(duì)輕度失眠有一定效果。需注意避免長(zhǎng)期連續(xù)使用同種藥物。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善睡眠質(zhì)量。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌糾正生物鐘紊亂,建議每日早晨接受30分鐘10000勒克斯強(qiáng)光照射。生物反饋治療幫助患者學(xué)會(huì)控制自主神經(jīng)功能,通常需要10-15次療程。
中醫(yī)認(rèn)為長(zhǎng)期失眠多與心脾兩虛、肝郁化火有關(guān)。針灸取穴以神門、三陰交、安眠穴為主,隔日治療1次。耳穴壓豆常選心、腎、神門等穴位。中藥湯劑需辨證施治,心脾兩虛可用歸脾湯,肝郁化火適用丹梔逍遙散。建議配合八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。晚餐宜清淡,忌濃茶、咖啡等含咖啡因飲品??蛇m量食用小米、香蕉、牛奶等含色氨酸食物。臥室布置以簡(jiǎn)潔舒適為主,必要時(shí)使用遮光窗簾和耳塞。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠專科就診評(píng)估。
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