指關(guān)節(jié)疼痛可以就診骨科、風(fēng)濕免疫科、疼痛科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或中醫(yī)科。指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)，建議根據(jù)伴隨癥狀初步判斷后選擇相應(yīng)科室。

一、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶及肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性問(wèn)題的主要科室。當(dāng)指關(guān)節(jié)疼痛由明確的急性外傷、慢性勞損或退行性病變引起時(shí)，通常首選骨科。例如，手指外傷后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限，或長(zhǎng)期使用手指后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感，可能與骨折、脫位、骨關(guān)節(jié)炎或腱鞘囊腫有關(guān)。骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、X線或磁共振成像等影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷，并根據(jù)病情提供保守治療如支具固定、物理治療，或手術(shù)治療如關(guān)節(jié)清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等方案。

二、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科主要診治自身免疫性疾病和炎癥性關(guān)節(jié)病。如果指關(guān)節(jié)疼痛呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性、晨起時(shí)僵硬感明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或伴有其他全身癥狀如發(fā)熱、皮疹、乏力，應(yīng)優(yōu)先考慮風(fēng)濕免疫科。這類(lèi)疼痛常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、血清學(xué)檢查如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體以及影像學(xué)檢查來(lái)確診，并制定以抗風(fēng)濕藥物、生物制劑等為主的長(zhǎng)期疾病管理方案。

三、疼痛科

疼痛科專(zhuān)注于診斷和治療各種慢性疼痛及頑固性疼痛。對(duì)于指關(guān)節(jié)疼痛原因復(fù)雜、經(jīng)其他科室治療效果不佳，或疼痛本身已成為主要問(wèn)題的患者，可以選擇疼痛科。疼痛科醫(yī)生會(huì)從疼痛產(chǎn)生的機(jī)制入手，評(píng)估神經(jīng)、軟組織等多方面因素，采用藥物聯(lián)合介入治療的方法，例如神經(jīng)阻滯、脈沖射頻治療等，旨在緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。

四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重于疾病或損傷后的功能恢復(fù)。無(wú)論指關(guān)節(jié)疼痛的原因是外傷術(shù)后、關(guān)節(jié)炎還是慢性勞損，當(dāng)疼痛導(dǎo)致手部功能障礙、肌力下降或活動(dòng)范圍受限時(shí)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科能提供系統(tǒng)幫助。該科室醫(yī)生和治療師會(huì)通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理因子治療如超聲波、蠟療以及手法治療等方式，幫助患者減輕疼痛、增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、恢復(fù)手部精細(xì)動(dòng)作能力。

五、中醫(yī)科

中醫(yī)科從整體觀念出發(fā)，運(yùn)用中藥、針灸、推拿、熏洗等方法治療指關(guān)節(jié)疼痛。中醫(yī)認(rèn)為關(guān)節(jié)疼痛多與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血運(yùn)行不暢或肝腎虧虛有關(guān)。對(duì)于慢性勞損、退行性病變或某些風(fēng)濕性疾病引起的關(guān)節(jié)酸脹、冷痛、屈伸不利，中醫(yī)辨證施治常有較好效果。例如，可采用祛風(fēng)除濕、活血化瘀的中藥內(nèi)服外敷，或通過(guò)針灸刺激特定穴位以疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。

出現(xiàn)指關(guān)節(jié)疼痛后，首先應(yīng)避免過(guò)度使用患指，減少提重物、長(zhǎng)時(shí)間打字或做精細(xì)手工等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。疼痛急性期可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹，慢性期或非炎癥性疼痛可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意手部保暖，避免接觸冷水。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D以及具有抗炎作用的食物攝入，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有明顯紅腫、發(fā)熱、畸形及全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥以免掩蓋病情。