頸椎病可通過癥狀評估、影像學檢查、體格檢查、神經功能測試及排除性診斷等方式綜合判斷。頸椎病通常由頸椎退行性變、慢性勞損、外傷、先天畸形或炎癥等因素引起。
1、癥狀評估
頸椎病常見癥狀包括頸部疼痛、僵硬、活動受限，可能伴隨上肢麻木、無力或放射性疼痛。部分患者會出現頭暈、頭痛、視力模糊等椎動脈受壓癥狀。癥狀持續(xù)時間超過1個月且逐漸加重時需警惕。
2、影像學檢查
X線可顯示頸椎生理曲度改變、骨質增生或椎間隙狹窄。CT能清晰觀察骨性結構異常，如椎管狹窄或骨贅形成。MRI對軟組織分辨率高，可評估椎間盤突出程度、脊髓受壓狀況及神經根水腫情況。
3、體格檢查
醫(yī)生通過壓頸試驗、臂叢牽拉試驗等誘發(fā)癥狀再現。檢查頸部活動度，正常前屈后伸范圍應為35-45度，旋轉60-80度。肌力測試可發(fā)現特定神經根支配區(qū)域的力量減弱，如拇指背伸無力提示C6神經根受壓。
4、神經功能測試
肌電圖能檢測神經傳導速度異常，明確神經損傷部位。體感誘發(fā)電位可評估脊髓傳導功能，Hoffmann征陽性提示錐體束受損。這些檢查對早期神經損害有較高敏感性。
5、排除性診斷
需鑒別胸廓出口綜合征、腕管綜合征等周圍神經卡壓疾病。排除肩周炎、心絞痛等非頸椎源性疼痛。腫瘤、感染等嚴重疾病可通過血液檢查、核素掃描進一步排除。
建議避免長時間低頭姿勢，使用符合人體工學的枕頭，工作時每40分鐘活動頸部?？蛇M行頸部肌肉鍛煉如米字操，游泳有助于改善頸椎穩(wěn)定性。若出現進行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀，應立即就醫(yī)。確診后可在醫(yī)生指導下采用頸椎牽引、超短波理療等康復手段，必要時考慮椎間孔鏡手術等治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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