近視手術(shù)可能存在后遺癥,但多數(shù)情況下癥狀輕微且可控。近視手術(shù)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。
近視手術(shù)后干眼癥較為常見,通常與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)?;颊呖赡芨械窖鄄扛蓾愇锔谢蜃茻?,尤其在長時(shí)間用眼后癥狀加重。可通過人工淚液緩解癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。多數(shù)患者在術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)癥狀逐漸減輕。
部分患者在術(shù)后早期可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象,表現(xiàn)為夜間看燈光時(shí)有光暈或星芒狀散射。這與角膜愈合過程中的光學(xué)特性改變有關(guān)。眩光通常在術(shù)后1-3個(gè)月逐漸改善,嚴(yán)重者可考慮使用抗眩光眼鏡輔助。
近視手術(shù)后夜間視力可能暫時(shí)性下降,尤其在暗光環(huán)境下對(duì)比敏感度降低。這與瞳孔大小和角膜切削區(qū)匹配度有關(guān)。多數(shù)患者術(shù)后6個(gè)月左右夜間視力可恢復(fù)至穩(wěn)定水平,必要時(shí)可進(jìn)行二次評(píng)估。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)角膜上皮下霧狀混濁,醫(yī)學(xué)上稱為Haze。這與個(gè)體愈合反應(yīng)和術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。輕度混濁通常無需處理,中重度可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制,嚴(yán)重者需激光治療。
近視度數(shù)較高的患者術(shù)后可能出現(xiàn)視力回退,主要與角膜愈合過程中的重塑有關(guān)?;赝送ǔ0l(fā)生在術(shù)后1年內(nèi),程度較輕者可觀察,明顯回退者需評(píng)估是否適合二次手術(shù)。保持良好的用眼習(xí)慣有助于減少回退概率。
近視手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用眼藥水,避免揉眼和游泳等可能損傷角膜的活動(dòng)。術(shù)后1周內(nèi)避免長時(shí)間用眼,每用眼30分鐘應(yīng)休息5分鐘。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于角膜修復(fù)。
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