晚期梅毒即三期梅毒，典型癥狀包括樹膠樣腫、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性系統(tǒng)性傳染病，若未及時(shí)治療可發(fā)展為晚期梅毒。
1、樹膠樣腫
樹膠樣腫是晚期梅毒的標(biāo)志性皮膚損害，表現(xiàn)為無痛性皮下結(jié)節(jié)，多見于四肢、面部及軀干。結(jié)節(jié)逐漸軟化破潰形成潰瘍，邊緣整齊呈鑿緣狀，基底有黏稠的黃褐色分泌物，愈合后遺留萎縮性瘢痕。樹膠樣腫可侵犯骨骼、口腔黏膜、上呼吸道等部位，導(dǎo)致鼻中隔穿孔、硬腭穿孔等破壞性病變。
2、心血管梅毒
心血管梅毒多發(fā)生于感染后10-30年，主要累及升主動(dòng)脈。梅毒螺旋體侵犯主動(dòng)脈中層導(dǎo)致主動(dòng)脈炎，引發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、冠狀動(dòng)脈口狹窄、主動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥。患者可能出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭、咯血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生主動(dòng)脈瘤破裂危及生命。
3、神經(jīng)梅毒
神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為無癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒、脊髓癆和麻痹性癡呆。腦膜血管梅毒以頭痛、眩暈、偏癱為主要表現(xiàn)；脊髓癆表現(xiàn)為閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào)、尿失禁；麻痹性癡呆則出現(xiàn)人格改變、記憶力減退、妄想等精神癥狀。部分患者可出現(xiàn)阿羅瞳孔，即瞳孔對(duì)光反射消失而調(diào)節(jié)反射存在。
4、骨關(guān)節(jié)損害
晚期梅毒可導(dǎo)致骨膜炎、骨炎和關(guān)節(jié)炎，常見于脛骨、顱骨、鎖骨等部位。骨膜炎表現(xiàn)為骨表面梭形腫脹伴夜間疼痛；骨炎可引發(fā)病理性骨折；關(guān)節(jié)炎多為單側(cè)膝關(guān)節(jié)積液，無明顯紅腫熱痛。X線檢查可見骨膜增生、骨質(zhì)破壞等改變。
5、眼梅毒
眼梅毒可累及虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。患者可能出現(xiàn)視力下降、畏光、飛蚊癥等癥狀，嚴(yán)重者可致失明。裂隙燈檢查可見角膜后沉著物、虹膜結(jié)節(jié)等特征性改變。
晚期梅毒患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程青霉素治療，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。治療期間避免性接觸，性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測(cè)和治療。注意保持皮膚清潔，避免搔抓樹膠樣腫潰瘍。心血管梅毒患者需限制體力活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓和心功能。神經(jīng)梅毒患者應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，家屬需關(guān)注其精神行為變化。均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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