大便出血需警惕消化道疾病,可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病或結(jié)直腸癌等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
記錄血液顏色鮮紅、暗紅或柏油樣、是否與糞便混合、出血量及伴隨癥狀如腹痛、體重下降。鮮紅色血多提示肛門直腸病變,暗紅色血可能源于結(jié)腸,柏油樣便常為上消化道出血。
增加膳食纖維攝入,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物,每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精,減少排便時(shí)對(duì)腸黏膜的刺激。
保持每日定時(shí)排便,每次如廁不超過5分鐘。便秘者可嘗試提肛運(yùn)動(dòng),腹瀉者需補(bǔ)充電解質(zhì),避免用力排便加重出血。
每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,痔瘡患者可溫水坐浴10-15分鐘。選擇軟墊座椅減輕肛周壓力,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
需進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。痔瘡出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓,炎癥性腸病可能需要美沙拉嗪腸溶片等藥物。
長(zhǎng)期大便出血者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免熬夜及精神緊張。肛周清潔使用溫水沖洗后輕柔擦干,更換純棉內(nèi)褲。若出血持續(xù)1周未緩解、出現(xiàn)頭暈乏力或發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸癌篩查。
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