小孩腸梗阻的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止、發(fā)熱等。腸梗阻可能是腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、先天性腸道畸形等原因引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
腹痛是小孩腸梗阻最常見(jiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。疼痛發(fā)作時(shí),孩子可能會(huì)哭鬧不安、蜷縮身體或拒絕觸碰腹部。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能逐漸加重并持續(xù)存在。
嘔吐是小孩腸梗阻的另一常見(jiàn)癥狀,早期可能?chē)I吐胃內(nèi)容物,后期可嘔吐膽汁樣液體甚至糞樣物。嘔吐頻率和程度與梗阻部位和程度有關(guān),高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚但可能更嚴(yán)重。
腹脹在小孩腸梗阻中表現(xiàn)明顯,尤其是低位腸梗阻時(shí)更為顯著。腹部膨隆可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波,觸診可有壓痛,聽(tīng)診腸鳴音早期亢進(jìn),后期減弱或消失。腹脹程度與梗阻部位和病程長(zhǎng)短相關(guān)。
完全性腸梗阻時(shí)小孩會(huì)出現(xiàn)排便排氣停止,這是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。但需注意,不完全性腸梗阻或高位梗阻早期可能仍有少量排便排氣。家長(zhǎng)需密切觀(guān)察孩子排便情況,記錄最后一次排便時(shí)間。
發(fā)熱多出現(xiàn)在腸梗阻后期,提示可能出現(xiàn)腸管缺血壞死或腹膜炎等并發(fā)癥。體溫升高程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),高熱往往預(yù)示病情危重。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似腸梗阻癥狀時(shí),應(yīng)立即禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān),同時(shí)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、特點(diǎn)和變化情況。不要自行給孩子服用止痛藥或?yàn)a藥,這些藥物可能掩蓋病情或?qū)е履c穿孔等嚴(yán)重后果。及時(shí)帶孩子到兒科或急診科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇腹部X線(xiàn)、超聲或CT等檢查明確診斷。治療上可能包括胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。日常生活中要注意孩子飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)感染,這些措施有助于降低腸梗阻發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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