小孩腸梗阻的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止、腸鳴音異常等。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,可能由多種原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)。
小孩腸梗阻的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。腹痛發(fā)作時(shí),小孩可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體或拒絕觸碰腹部。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能逐漸加重并持續(xù)存在。腸梗阻引起的腹痛通常與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān),腸管試圖克服梗阻導(dǎo)致痙攣性疼痛。
嘔吐是小孩腸梗阻的常見(jiàn)癥狀,早期可能嘔吐胃內(nèi)容物,隨著梗阻時(shí)間延長(zhǎng),嘔吐物可能變?yōu)槟懼瓨右后w甚至糞樣物質(zhì)。嘔吐頻率和性質(zhì)與梗阻部位有關(guān),高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
腹脹程度與梗阻部位和病程長(zhǎng)短相關(guān),低位完全性腸梗阻腹脹更為明顯。腹部可見(jiàn)膨隆,可能不對(duì)稱,觸診有壓痛。腹脹是由于腸內(nèi)容物和氣體在梗阻近端積聚所致,嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能。家長(zhǎng)需注意觀察小孩腹部外形變化。
完全性腸梗阻時(shí)小孩會(huì)出現(xiàn)排便排氣停止,但部分性梗阻可能仍有少量排便排氣。新生兒胎糞排出延遲可能是腸梗阻的早期表現(xiàn)。家長(zhǎng)需記錄小孩排便情況,包括次數(shù)、性狀和量,這些信息對(duì)醫(yī)生診斷有重要價(jià)值。
早期腸梗阻可能表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn),隨著病情發(fā)展,腸鳴音可能減弱甚至消失。醫(yī)生聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)高調(diào)金屬音或氣過(guò)水聲。腸鳴音變化反映腸蠕動(dòng)情況,是評(píng)估腸梗阻嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)小孩腹部異常聲響應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)疑似腸梗阻癥狀時(shí),應(yīng)立即禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān),同時(shí)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、特點(diǎn)和變化情況,及時(shí)送醫(yī)檢查。就醫(yī)前不要自行使用止痛藥或?yàn)a藥,以免掩蓋病情。醫(yī)生可能通過(guò)腹部X線、超聲或CT等檢查明確診斷,根據(jù)病因采取保守治療或手術(shù)治療。治療后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)開(kāi)始,觀察排便情況,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,預(yù)防腸道疾病發(fā)生。
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