大便突然出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。該癥狀通常由消化道或肛門部位病變引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后可見紙巾染血或便池滴血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸道息肉表面血管破裂可引起無痛性出血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡檢查確診并實施高頻電凝切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
該病導致結(jié)腸黏膜糜爛潰瘍,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性發(fā)作期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥,嚴重者可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。
腫瘤侵蝕血管會引起暗紅色血便,可能伴有排便習慣改變或腸梗阻。確診需依賴腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查。
出現(xiàn)便血后應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日飲水量2000毫升以上。建議完善糞便隱血試驗、肛門指檢及結(jié)腸鏡檢查,消化道大出血或持續(xù)出血超過3天需急診處理。日常注意增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾。
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