大便經常出血可能與痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛明顯,常見于排便時刀割樣痛伴少量鮮血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內括約肌側切術。
結腸息肉表面血管破裂可引起無痛性出血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,建議通過結腸鏡檢查確診后行內鏡下息肉切除術,術后定期復查防止復發(fā)。
該病會導致結腸黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需通過腸鏡確診,可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗。
腫瘤組織壞死出血時糞便中混有暗紅色血液,可能伴隨排便習慣改變或腸梗阻。確診需進行腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術,中晚期需結合放化療。40歲以上人群建議定期篩查。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升避免便秘。便后建議用溫水清洗肛門,避免久坐久站。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)進行腸鏡等檢查。注意記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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