下蹲膝蓋痛可能與膝關節(jié)骨關節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變引起的疾病,多見于中老年人。長期負重、肥胖、關節(jié)勞損等因素可加速軟骨磨損?;颊呦露讜r關節(jié)面摩擦增加,表現(xiàn)為膝蓋疼痛、僵硬感,活動后可能加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
半月板是膝關節(jié)內的纖維軟骨結構,起緩沖和穩(wěn)定作用。劇烈運動、扭轉動作可能導致半月板撕裂。下蹲時膝關節(jié)壓力增大,損傷的半月板受到擠壓,引發(fā)局部銳痛,可能伴有關節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過休息、理療恢復,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面發(fā)生軟化和碎裂的病變,常見于運動量大的青壯年。髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不平衡等因素可誘發(fā)。下蹲時髕骨與股骨滑車摩擦增加,出現(xiàn)膝蓋前側隱痛或刺痛,上下樓梯時癥狀明顯。治療包括減少蹲起動作、加強股四頭肌鍛煉,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
膝關節(jié)內外側副韌帶及前后交叉韌帶維持關節(jié)穩(wěn)定性。運動外傷可能導致韌帶拉傷或斷裂。下蹲時受損韌帶受到牽拉,表現(xiàn)為膝蓋特定部位疼痛,可能伴有關節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過支具固定保守治療,完全斷裂需手術重建。
膝關節(jié)滑膜受到創(chuàng)傷、感染或免疫因素刺激時可能發(fā)生炎癥反應?;こ溲[導致關節(jié)腔積液,下蹲時關節(jié)囊內壓力增高,引發(fā)膝蓋脹痛,可能伴有局部皮溫升高。治療需針對病因,感染性滑膜炎需用抗生素,痛風性滑膜炎需用非布司他片控制尿酸。
日常應注意保護膝關節(jié),避免長時間下蹲、爬山等加重關節(jié)負荷的動作。超重者需控制體重減輕關節(jié)壓力,運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。均衡飲食保證鈣和維生素D攝入,必要時使用護膝提供外部支持。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關節(jié)腫脹、變形,應及時到骨科或風濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷,避免延誤治療導致關節(jié)功能受損。
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