腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情程度不同,治療方式也不同。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎鼑潭ūWo(hù),但連續(xù)佩戴不超過(guò)3周。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕成癮性。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片適用于神經(jīng)根受壓者。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在鏡下直接摘除突出髓核,膠原酶溶核術(shù)通過(guò)酶解作用減小椎間盤體積。等離子射頻消融適用于纖維環(huán)未完全破裂者,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
椎間盤切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,人工椎間盤置換能保留脊柱活動(dòng)度。椎間融合術(shù)多用于合并腰椎不穩(wěn)者,需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳和腰背肌鍛煉有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,但急性期禁止運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)在膝下墊枕可緩解椎間盤壓力,注意腰部保暖防寒。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,戒煙以防影響椎間盤血供。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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