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腰椎間盤突出怎樣治療

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腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍輔助固定。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈炎。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕髓核壓迫。中頻電刺激能放松痙攣的腰背肌群,紅外線照射有助于消除無菌性炎癥。物理治療需根據(jù)癥狀選擇組合方案。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)壓迫,嚴(yán)重疼痛可聯(lián)用曲馬多緩釋片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,等離子射頻消融可精準(zhǔn)氣化部分髓核組織。膠原酶溶核術(shù)能選擇性溶解病變間盤,椎間盤臭氧注射通過氧化作用消融突出物。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)根壓迫,適用于巨大突出或馬尾綜合征。椎間融合術(shù)通過植入cage重建脊柱穩(wěn)定性,動態(tài)固定系統(tǒng)可保留節(jié)段活動度。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無效、進行性肌力下降或大小便功能障礙。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲。日??蛇M行五點支撐法腰背肌鍛煉,游泳和倒走有助于減輕椎間盤負荷??刂企w重、糾正不良坐姿、使用符合人體工學(xué)的辦公椅能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行麥肯基療法訓(xùn)練,癥狀持續(xù)不緩解需及時復(fù)查MRI評估病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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