腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍輔助固定。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤壓迫。中頻電療可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。建議每日治療1次,10-15次為1療程。治療期間需觀察肢體感覺變化。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。甘露醇注射液快速消除神經(jīng)根水腫。鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法松解肌肉粘連。中藥熏蒸用獨活寄生湯祛風(fēng)除濕。小針刀療法松解韌帶粘連。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。
椎間孔鏡術(shù)適用于單純間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎板切除減壓術(shù)處理合并椎管狹窄。人工間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動度。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免彎腰負重。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI明確神經(jīng)受壓程度。
日常應(yīng)保持標準站坐姿勢,睡眠選用中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等。避免搬抬重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部??刂企w重減輕腰椎負荷,注意腰部保暖防寒。飲食補充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙限酒延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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