腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身,使用腰圍支具輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕髓核壓迫。中頻電療能阻斷痛覺傳導(dǎo),緩解肌肉痙攣。熱敷可放松腰部肌肉,每次15-20分鐘,注意避免燙傷。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,減輕肌肉緊張度。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴性。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌粘連。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥物成分,常用方劑包含獨(dú)活、桑寄生等藥材。拔罐可改善局部淤血狀態(tài),注意避免皮膚破損。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。開放椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后3天可下床,傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1-2周。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕,維持腰椎生理曲度。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),警惕馬尾綜合征發(fā)生。
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