懷孕來臨的征兆主要有停經、早孕反應、乳房變化、尿頻、基礎體溫升高等。這些癥狀主要與體內人絨毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素水平升高有關。
停經是懷孕最早、最重要的信號。對于月經周期規(guī)律的女性,一旦月經過期超過一周,就應高度懷疑懷孕。這主要是由于受精卵著床后,滋養(yǎng)細胞開始分泌人絨毛膜促性腺激素,該激素會持續(xù)作用于卵巢黃體,使其轉化為妊娠黃體并持續(xù)分泌孕激素和雌激素,從而維持子宮內膜的穩(wěn)定,阻止其脫落形成月經。但停經也可能由精神壓力、內分泌失調、過度節(jié)食等因素引起,需結合其他癥狀或檢查進行判斷。
早孕反應通常在停經6周左右出現(xiàn),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭油膩、食欲不振、嗜睡、乏力、頭暈及喜好酸味食物等。這些反應主要與人絨毛膜促性腺激素水平迅速升高、胃酸分泌減少、胃腸蠕動減弱有關。癥狀的嚴重程度因人而異,多數(shù)在妊娠12周后自行緩解。若嘔吐劇烈導致無法進食、體重下降,需警惕妊娠劇吐,這是一種病理狀態(tài),須及時就醫(yī)。
懷孕后,在雌激素和孕激素的共同刺激下,乳房會開始為哺乳做準備。主要表現(xiàn)為乳房體積增大,有脹痛或刺痛感;乳頭和乳暈顏色加深,乳暈周圍出現(xiàn)蒙氏結節(jié);乳頭變得更為敏感。這些變化從孕早期開始,并可能持續(xù)整個孕期。乳房脹痛感在孕中期后可能減輕,但乳房的增大和色素沉著會持續(xù)。
尿頻是孕早期的常見征兆,通常在懷孕6周后出現(xiàn)。增大的子宮在盆腔內壓迫前方的膀胱,導致其容量減少,從而引起排尿次數(shù)增多,但每次尿量不多。隨著孕周增加,子宮進入腹腔,對膀胱的壓迫暫時緩解,尿頻癥狀會有所減輕。但到孕晚期,胎頭下降入盆,會再次壓迫膀胱,導致尿頻重現(xiàn)。需注意與尿路感染引起的尿頻、尿急、尿痛相鑒別。
對于有監(jiān)測基礎體溫習慣的女性,懷孕后會發(fā)現(xiàn)體溫持續(xù)處于高溫相。排卵后,由于孕激素的作用,基礎體溫會上升0.3至0.5攝氏度。如果卵子受精并成功著床,妊娠黃體會持續(xù)分泌孕激素,使基礎體溫在高水平維持超過18天。這是判斷早期懷孕的一個較為可靠的指標。但該方法易受感冒、失眠等因素干擾,需結合其他檢查確認。
當出現(xiàn)上述一種或多種征兆時,建議首先使用早孕試紙進行初步檢測。使用晨尿檢測結果更為準確,因為晨尿中人絨毛膜促性腺激素濃度最高。若試紙顯示陽性或弱陽性,應前往醫(yī)院婦科或產科就診,通過抽血檢測血人絨毛膜促性納激素和孕酮水平,或進行盆腔B超檢查來最終確診。確診懷孕后,應建立圍產期保健檔案,定期進行產前檢查。孕早期需注意補充葉酸,預防胎兒神經管畸形;保持均衡營養(yǎng),避免接觸煙酒、放射線及可能致畸的藥物;保證充足休息,避免劇烈運動和重體力勞動;保持情緒穩(wěn)定,如有腹痛或陰道流血等異常情況,須立即就醫(yī)。
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