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心臟傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)不嚴(yán)重

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心臟傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度需根據(jù)分型判斷，一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不嚴(yán)重，三度房室傳導(dǎo)阻滯可能危及生命。

一度房室傳導(dǎo)阻滯屬于最輕微的類型，心電圖表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)超過0.20秒，但所有心房沖動(dòng)均能下傳至心室。這種情況常見于運(yùn)動(dòng)員、迷走神經(jīng)張力增高者或服用某些藥物后，多數(shù)無明顯癥狀，無須特殊治療，定期隨訪心電圖即可。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落，多為房室結(jié)功能性病變，常見于急性下壁心肌梗死、心肌炎或藥物中毒，患者可能出現(xiàn)心悸或乏力癥狀，需針對(duì)原發(fā)病治療，嚴(yán)重時(shí)可考慮臨時(shí)起搏器。

二度II型及三度房室傳導(dǎo)阻滯屬于嚴(yán)重類型。二度II型阻滯多由希氏束以下傳導(dǎo)系統(tǒng)病變導(dǎo)致，易進(jìn)展為完全性傳導(dǎo)阻滯，心電圖顯示PR間期固定伴間歇性QRS波群脫落，常見于前壁心肌梗死、特發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化，患者可能出現(xiàn)暈厥或阿斯綜合征，需植入永久起搏器。三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心房心室活動(dòng)完全分離，心室率常低于40次/分，可能引發(fā)心源性腦缺血、猝死，必須立即進(jìn)行起搏治療，常見病因包括急性心肌梗死、萊姆病、心臟手術(shù)后損傷或先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。

建議出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀者及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，確診傳導(dǎo)阻滯類型后由心內(nèi)科醫(yī)生制定治療方案。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥和抗心律失常藥物劑量，定期監(jiān)測(cè)心率血壓變化。合并冠心病或心力衰竭患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，三度阻滯患者術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境并按時(shí)復(fù)查起搏器功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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