骨折后1-3個月內(nèi)需警惕血栓形成風(fēng)險,具體時間與骨折部位、治療方式及個體恢復(fù)情況相關(guān)。
骨折后血栓風(fēng)險主要存在于急性期和制動階段。下肢骨折或脊柱骨折患者因活動受限,血液流速減緩,血栓風(fēng)險可持續(xù)2-4周。采用石膏固定者風(fēng)險期可能延長至6-8周,而接受內(nèi)固定手術(shù)者若早期康復(fù)訓(xùn)練到位,風(fēng)險期可縮短至3-4周。高齡、肥胖、合并糖尿病等慢性病患者風(fēng)險持續(xù)時間可能超過3個月。臨床建議通過踝泵運動、氣壓治療等措施促進血液循環(huán),并定期進行D-二聚體檢測和血管超聲檢查。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動,臥床期間每小時活動腳趾和踝關(guān)節(jié),逐步增加抬腿練習(xí)。飲食上增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,控制紅肉攝入。戒煙限酒,每日飲水不少于1500毫升。使用彈力襪期間注意觀察下肢皮膚狀況,出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹或疼痛時立即就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物時,需定期監(jiān)測凝血功能。
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