脊柱骨折的并發(fā)癥主要有脊髓損傷、壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。脊柱骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,需根據(jù)具體病情采取針對(duì)性治療。
脊柱骨折可能導(dǎo)致椎體移位或骨片壓迫脊髓,引發(fā)損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體麻木、肌力下降甚至癱瘓。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓固定,配合康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期臥床患者因局部持續(xù)受壓易發(fā)生壓瘡,常見(jiàn)于骶尾部。表現(xiàn)為皮膚紅腫、潰爛。需每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床,保持皮膚清潔干燥,潰爛處需清創(chuàng)換藥。
下肢活動(dòng)受限導(dǎo)致血流緩慢,可能形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛??赏ㄟ^(guò)彈力襪、氣壓治療預(yù)防,確診后需抗凝治療,如使用低分子肝素鈣注射液。
臥床使排痰困難,易引發(fā)墜積性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰多。需定期翻身拍背,霧化吸入鹽酸氨溴索注射液稀釋痰液,嚴(yán)重時(shí)用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
留置導(dǎo)尿管或排尿不暢可能導(dǎo)致感染,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需每日清潔會(huì)陰,多飲水,感染時(shí)口服左氧氟沙星片,定期更換導(dǎo)尿管。
脊柱骨折患者應(yīng)保持軸線(xiàn)翻身避免二次損傷,飲食需高蛋白高纖維預(yù)防便秘,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,使用支具保護(hù)脊柱穩(wěn)定性,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、肢體感覺(jué)異常等并發(fā)癥征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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