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直腸癌引起的疼痛怎么辦

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直腸癌引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式緩解。直腸癌疼痛通常由腫瘤浸潤、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、腸梗阻骨轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物控制中重度疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于輕度疼痛,聯(lián)合加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)病理性疼痛。用藥期間需監(jiān)測便秘、嗜睡等不良反應(yīng)。

2、放射治療

針對骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛,可采用體外放射治療縮小病灶。精準放療如調(diào)強放射治療能減輕直腸周圍神經(jīng)叢受侵導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛,通常需10-15次照射。

3、神經(jīng)阻滯

對于頑固性疼痛,可在影像引導(dǎo)下進行腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù),通過注射無水乙醇破壞痛覺傳導(dǎo)通路。該方式對腫瘤侵犯骶神經(jīng)叢引起的會陰部放射痛效果顯著。

4、手術(shù)治療

姑息性切除適用于腫瘤導(dǎo)致腸梗阻或出血引發(fā)的急性疼痛,如Hartmann手術(shù)可解除梗阻。對于晚期患者,脊髓電刺激植入術(shù)可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)信號緩解疼痛。

5、心理干預(yù)

認知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可降低疼痛敏感度,音樂療法與正念冥想有助于改善焦慮情緒。建議疼痛??谱o士指導(dǎo)患者使用視覺模擬量表進行疼痛日記記錄。

日常需保持低渣飲食避免刺激腸道,選擇坐墊緩解會陰部壓迫痛,溫水坐浴每日2次可放松盆底肌肉。建議家屬協(xié)助記錄疼痛發(fā)作時間與誘因,定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能。出現(xiàn)爆發(fā)痛時立即聯(lián)系姑息治療團隊調(diào)整方案,避免自行增減鎮(zhèn)痛藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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