早產(chǎn)兒貧血可能由紅細胞生成不足、失血過多、紅細胞破壞增加、營養(yǎng)缺乏、感染等因素引起。早產(chǎn)兒貧血通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、心率增快、生長發(fā)育遲緩等癥狀。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
1、紅細胞生成不足
早產(chǎn)兒骨髓造血功能不成熟，促紅細胞生成素水平較低，導(dǎo)致紅細胞生成減少。這種情況可能與宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤功能不全等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅細胞生成素注射液，并配合鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液等補充造血原料。
2、失血過多
分娩過程中胎盤早剝、臍帶撕裂或新生兒采血檢查頻繁均可導(dǎo)致失血性貧血。早產(chǎn)兒血容量較少，輕微失血即可引發(fā)明顯貧血。需通過輸血糾正嚴重貧血，輕度貧血可遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑治療，同時監(jiān)測血紅蛋白水平。
3、紅細胞破壞增加
母嬰血型不合引起的溶血性疾病、遺傳性球形紅細胞增多癥等會導(dǎo)致紅細胞壽命縮短。這類貧血常伴隨黃疸、肝脾腫大等癥狀。光療可用于降低膽紅素水平，重度溶血需輸注洗滌紅細胞，必要時使用人免疫球蛋白注射液阻斷溶血進程。
4、營養(yǎng)缺乏
早產(chǎn)兒鐵儲備不足，出生后快速生長對鐵需求增加，母乳或配方奶鐵含量不足易導(dǎo)致缺鐵性貧血。維生素E缺乏也可引起溶血性貧血。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補充小兒碳酸鈣D3顆粒、維生素AD滴劑等，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇強化鐵配方。
5、感染因素
敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎等感染性疾病可通過抑制骨髓造血、消耗造血原料等途徑加重貧血。這類患兒需積極控制感染，使用注射用頭孢他啶等抗生素治療，貧血嚴重時需輸注濃縮紅細胞，同時加強營養(yǎng)支持治療。
家長應(yīng)定期監(jiān)測早產(chǎn)兒體重增長曲線，觀察有無嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。喂養(yǎng)時選擇富含鐵元素的強化配方奶，按醫(yī)囑補充鐵劑和維生素。保持居住環(huán)境清潔，避免感染。定期隨訪血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于90g/L應(yīng)及時就醫(yī)。注意保暖減少能量消耗，撫觸按摩有助于改善消化吸收功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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