早產(chǎn)兒貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、輸血治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、使用促紅細(xì)胞生成素、預(yù)防感染等方式治療。早產(chǎn)兒貧血通常由鐵儲備不足、紅細(xì)胞生成減少、失血、感染、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
早產(chǎn)兒貧血與鐵儲備不足有關(guān),可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。鐵劑能促進(jìn)血紅蛋白合成,改善貧血癥狀。使用鐵劑時需監(jiān)測血紅蛋白水平,避免過量導(dǎo)致鐵過載。早產(chǎn)兒胃腸功能較弱,建議選擇對胃腸刺激較小的鐵劑。
重度貧血或出現(xiàn)呼吸困難、心率增快等嚴(yán)重癥狀時,可能需要輸血治療。輸血能快速提高血紅蛋白水平,改善組織缺氧。輸血前需進(jìn)行血型匹配和交叉配血試驗(yàn),避免輸血反應(yīng)。輸血量和頻率需根據(jù)早產(chǎn)兒體重、貧血程度等因素決定。
母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒可添加母乳強(qiáng)化劑,配方奶喂養(yǎng)可選擇鐵強(qiáng)化配方奶。適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次和量,保證足夠的熱量和營養(yǎng)攝入。早產(chǎn)兒消化吸收功能不完善,需采用少量多次的喂養(yǎng)方式。必要時可添加維生素C促進(jìn)鐵吸收。
對于紅細(xì)胞生成減少導(dǎo)致的貧血,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。該藥物能刺激骨髓造血,增加紅細(xì)胞數(shù)量。治療期間需定期監(jiān)測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。需注意可能引起高血壓等不良反應(yīng)。
感染會加重貧血,需加強(qiáng)早產(chǎn)兒護(hù)理,避免接觸感染源。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好手衛(wèi)生。合理使用抗生素治療感染,但需避免不必要的抗生素使用。保持適宜的環(huán)境溫度和濕度,減少感染風(fēng)險。
早產(chǎn)兒貧血治療期間,家長需密切觀察患兒面色、活動力、喂養(yǎng)情況等變化。定期隨訪血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)。保證充足睡眠,避免劇烈哭鬧增加氧耗。出院后繼續(xù)按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑,定期復(fù)查。合理添加輔食后,可適當(dāng)增加富含鐵的食物如強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥等。保持環(huán)境清潔,減少感染機(jī)會,促進(jìn)早產(chǎn)兒健康成長。
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