早產(chǎn)兒貧血是指出生胎齡不足37周的嬰兒因紅細胞生成不足或破壞增加導致的血液攜氧能力下降,主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀。
早產(chǎn)兒骨髓造血功能未成熟,促紅細胞生成素水平較低,加上生長速度較快,血容量擴張導致血液稀釋。這種情況通常需要密切監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時在醫(yī)生指導下使用重組人促紅細胞生成素注射液。
胎兒鐵儲備主要在妊娠后期通過胎盤從母體獲得,早產(chǎn)兒鐵儲備不足易導致缺鐵性貧血。建議在醫(yī)生指導下補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時母乳喂養(yǎng)的母親需保證自身鐵攝入。
早產(chǎn)兒因頻繁采血檢查導致的失血是貧血的重要原因。醫(yī)療機構(gòu)會盡量減少采血量,必要時使用微量采血技術,嚴重貧血時可能需要輸注懸浮紅細胞。
維生素E和葉酸缺乏會影響紅細胞生成。醫(yī)生可能建議使用維生素E軟膠囊和葉酸片,但須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量,避免過量中毒。
ABO或Rh血型不合引起的溶血性貧血需通過光療或換血治療,嚴重者可能需使用靜脈注射用人免疫球蛋白抑制溶血過程。
早產(chǎn)兒貧血的日常護理需注意維持適宜環(huán)境溫度減少氧耗,采用少量多次喂養(yǎng)方式保證營養(yǎng)攝入,定期隨訪血紅蛋白指標。母乳喂養(yǎng)者母親應加強富含鐵和維生素的膳食,配方奶喂養(yǎng)需選擇強化鐵配方。任何補鐵或藥物治療都必須在新生兒科醫(yī)生指導下進行,家長不可自行調(diào)整劑量或停藥。出院后需按醫(yī)囑定期復查血常規(guī),觀察嬰兒活動力、膚色及喂養(yǎng)情況變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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