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癌癥晚期肚子又鼓又硬是怎么回事

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癌癥晚期肚子又鼓又硬可能由腹水、腫瘤占位效應、腸梗阻、臟器腫大、腹腔感染等原因引起,通常需要通過影像學檢查、腹腔穿刺、血液檢驗等方式明確診斷。癌癥晚期患者出現(xiàn)腹部脹硬多與疾病進展相關,建議及時就醫(yī)評估。

一、腹水

腹水是腹腔內(nèi)液體異常積聚,常見于肝癌、卵巢癌、胰腺癌等晚期患者。腫瘤細胞浸潤腹膜或門靜脈壓力增高會導致液體滲出,腹部觸診有移動性濁音。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴重時行腹腔穿刺引流術。

二、腫瘤占位效應

腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤體積增大可直接壓迫腸道和血管,引起腹部膨隆。例如胃癌晚期原發(fā)灶擴大或結直腸癌肝轉移形成巨大腫塊?;颊叱0橛刑弁?、消瘦,CT檢查可明確腫瘤大小。治療以姑息性化療或靶向治療為主,如使用注射用紫杉醇、貝伐珠單抗注射液控制腫瘤生長。

三、腸梗阻

腫瘤壓迫腸道或腹腔種植導致腸腔狹窄,引發(fā)機械性腸梗阻。表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便,腹部聽診腸鳴音亢進。X線立位腹平片可見氣液平面。需禁食水、胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液緩解癥狀,必要時行腸道支架置入術。

四、臟器腫大

癌癥肝轉移或原發(fā)性肝癌導致肝臟顯著腫大,或脾臟受侵引起脾功能亢進,均可使上腹膨隆。超聲檢查能評估臟器體積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、凝血異常,需保肝治療如注射用還原型谷胱甘肽,嚴重脾大可考慮放射治療縮小病灶。

五、腹腔感染

晚期患者免疫力低下易繼發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎,或腫瘤潰破引發(fā)感染。腹部有壓痛、反跳痛,伴發(fā)熱、血象升高。腹腔穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,同時加強營養(yǎng)支持如口服腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑。

癌癥晚期患者應保持半臥位減輕腹脹,進食低脂易消化食物如米湯、蒸蛋羹,避免豆類等產(chǎn)氣食物。家屬需協(xié)助記錄每日腹圍變化,觀察有無呼吸困難等壓迫癥狀。定期復查血常規(guī)、肝腎功能,配合醫(yī)生調(diào)整止痛方案,維持患者生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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