瘧疾主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,其他傳播途徑包括母嬰垂直傳播、輸血傳播和共用注射器傳播。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病,主要通過(guò)雌性按蚊叮咬傳播給人類。
瘧疾最常見(jiàn)的傳播方式是雌性按蚊叮咬。當(dāng)按蚊叮咬瘧疾患者時(shí),會(huì)吸入含有瘧原蟲(chóng)的血液。瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)發(fā)育成熟后,通過(guò)蚊蟲(chóng)再次叮咬傳播給健康人。按蚊多在黃昏和夜間活動(dòng),在熱帶和亞熱帶地區(qū)較為常見(jiàn)。預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬是控制瘧疾傳播的關(guān)鍵措施。
孕婦感染瘧疾后,瘧原蟲(chóng)可能通過(guò)胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性瘧疾。這種情況在瘧疾高發(fā)地區(qū)較為多見(jiàn)。感染瘧疾的孕婦可能出現(xiàn)貧血、流產(chǎn)、早產(chǎn)或低出生體重兒等問(wèn)題。孕期定期產(chǎn)檢和預(yù)防性用藥有助于降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
輸入含有瘧原蟲(chóng)的血液或血液制品可能導(dǎo)致輸血性瘧疾。這種情況在瘧疾流行區(qū)或來(lái)自流行區(qū)的獻(xiàn)血者中可能發(fā)生。血庫(kù)通常會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行瘧疾篩查,但在潛伏期或低密度感染時(shí)可能出現(xiàn)漏檢。輸血后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)應(yīng)考慮瘧疾可能。
靜脈吸毒者共用被瘧原蟲(chóng)污染的注射器可能導(dǎo)致瘧疾傳播。這種傳播方式較為少見(jiàn),但在吸毒人群中可能發(fā)生。使用消毒不徹底的醫(yī)療器械也可能造成醫(yī)源性傳播。嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械和避免共用注射器可預(yù)防此類傳播。
接受來(lái)自瘧疾感染者的器官移植可能導(dǎo)致瘧疾傳播。這種情況較為罕見(jiàn),但在瘧疾流行區(qū)進(jìn)行器官移植時(shí)需要考慮。供體篩查和預(yù)防性用藥可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。移植后出現(xiàn)發(fā)熱等瘧疾癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
預(yù)防瘧疾傳播需要采取綜合措施。在瘧疾流行區(qū)應(yīng)使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防蚊措施,清除積水減少蚊蟲(chóng)孳生地。前往瘧疾流行區(qū)旅行前可咨詢醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防性用藥。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等瘧疾癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。瘧疾患者應(yīng)積極配合治療,避免成為傳染源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)血液和器官捐獻(xiàn)篩查,嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械,防止醫(yī)源性傳播。
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