瘧疾主要通過蚊蟲叮咬、輸血傳播、母嬰傳播和共用注射器等方式傳播。常見傳播途徑有按蚊叮咬、血液制品輸入、胎盤垂直感染和醫(yī)療器械污染等。
瘧疾最常見的傳播方式是通過感染瘧原蟲的雌性按蚊叮咬人體。按蚊吸血時會將瘧原蟲子孢子注入人體血液,子孢子隨血液循環(huán)進入肝臟繁殖,成熟后釋放裂殖子侵入紅細胞引發(fā)病癥。這種傳播具有地域性,多發(fā)生于熱帶、亞熱帶地區(qū),如非洲、東南亞等地。防蚊措施包括使用蚊帳、驅(qū)蚊劑和清除積水。
輸入含有瘧原蟲的血液或血液制品可能直接導(dǎo)致感染。常見于瘧疾流行區(qū)的醫(yī)療操作或非法采血,因獻血者處于瘧原蟲潛伏期未被篩查發(fā)現(xiàn)。此類感染潛伏期短,癥狀出現(xiàn)迅速,可能引發(fā)重癥瘧疾。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格篩查獻血者流行病學(xué)史和血液質(zhì)量,避免經(jīng)血傳播風(fēng)險。
感染瘧疾的孕婦可能通過胎盤將瘧原蟲傳給胎兒,造成先天性瘧疾。多發(fā)生在高瘧區(qū)缺乏產(chǎn)前檢查的孕婦中,可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒低體重。孕期瘧疾感染還可引起母親嚴重貧血。建議流行區(qū)孕婦定期進行瘧疾篩查,并遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物。
靜脈藥癮者共用被瘧原蟲污染的注射器可能直接感染瘧疾。瘧原蟲可通過殘留血液在注射器內(nèi)存活,經(jīng)皮下或靜脈注射進入人體循環(huán)系統(tǒng)。此類傳播概率較低,但可能引起聚集性疫情。杜絕毒品濫用和推廣一次性注射器是重要預(yù)防手段。
未經(jīng)嚴格消毒的手術(shù)器械、針灸針或牙科設(shè)備若接觸瘧疾患者血液,可能成為機械性傳播媒介。瘧原蟲在體外存活時間短,此類傳播較為罕見。醫(yī)療機構(gòu)須執(zhí)行標準消毒流程,確保醫(yī)療器械無菌操作,切斷潛在傳播鏈。
預(yù)防瘧疾需綜合采取防蚊滅蚊措施,在流行區(qū)活動時使用驅(qū)蚊劑、穿戴長袖衣物,睡眠時使用藥浸蚊帳。高風(fēng)險人群可遵醫(yī)囑進行藥物預(yù)防。出現(xiàn)周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)診斷,早發(fā)現(xiàn)早治療可有效避免重癥風(fēng)險。日常注意環(huán)境衛(wèi)生,清除積水容器以減少蚊蟲滋生地。
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