膝骨關節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。膝骨關節(jié)炎通常由關節(jié)軟骨退變、肥胖、關節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。
超重會增加膝關節(jié)負荷,加速軟骨磨損。體重每減輕5公斤,膝關節(jié)壓力可減少20公斤。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重,避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負擔的動作。體重管理需長期堅持,可顯著延緩病情進展。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能緩解炎癥,通常10次為1療程。膝關節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高、坐位伸膝等動作,每次10-15個,每日2-3組,可增強關節(jié)穩(wěn)定性。物理治療需在康復師指導下規(guī)范進行。
對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,胃腸道副作用較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,但長期使用需監(jiān)測肝腎功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,需連續(xù)服用3個月以上。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
玻璃酸鈉注射能改善關節(jié)潤滑,每周1次,3-5次為1療程。糖皮質激素注射適用于急性炎癥期,每年不超過3-4次。注射治療需嚴格無菌操作,術后24小時內(nèi)避免劇烈活動。該方法能快速緩解癥狀,但無法逆轉軟骨損傷。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板損傷,創(chuàng)傷小且恢復快。人工膝關節(jié)置換術用于終末期病變,可顯著改善功能。術后需進行6-12周康復訓練,包括肌力練習和關節(jié)活動度恢復。手術決策需綜合評估年齡、日常需求等因素。
膝骨關節(jié)炎患者日常應避免長時間站立或行走,使用手杖可減輕關節(jié)壓力。選擇平底軟底鞋,室內(nèi)鋪設防滑墊。飲食注意補充鈣和維生素D,適量食用深海魚、堅果等抗炎食物。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕。癥狀加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形時需及時復診,定期進行X線檢查評估病情進展。
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