鼻咽癌放療后遺癥不一定是終身的,部分癥狀可能隨時(shí)間緩解,但少數(shù)可能長(zhǎng)期存在。放療后遺癥的發(fā)生與個(gè)體差異、放療劑量及范圍等因素相關(guān)。
多數(shù)患者在放療結(jié)束后3-6個(gè)月內(nèi),急性反應(yīng)如口腔黏膜炎、吞咽疼痛等癥狀會(huì)逐漸減輕。通過規(guī)范護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,口干、味覺改變等常見問題可在1-2年內(nèi)改善。部分患者可能出現(xiàn)頸部纖維化或聽力下降,但通過物理治療和助聽器干預(yù),功能可得到代償。
少數(shù)患者可能面臨長(zhǎng)期不可逆損傷,如垂體功能減退需終身激素替代治療,放射性腦壞死需持續(xù)神經(jīng)保護(hù)。顳葉損傷導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙通常難以完全恢復(fù),但可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展。放射性齲齒和頜骨壞死需終身口腔??齐S訪。
建議放療后定期復(fù)查甲狀腺功能、聽力及垂體軸功能。保持口腔濕潤(rùn)可使用無糖含片,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)預(yù)防纖維化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
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