鼻咽癌放療后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有口腔黏膜炎、放射性皮炎、聽力下降、口干癥、頸部纖維化等。這些后遺癥與放療劑量、個體差異及護理措施密切相關(guān),多數(shù)可通過干預(yù)緩解。
放療對口腔黏膜的直接損傷可能導(dǎo)致充血、潰瘍,嚴(yán)重時影響進食。建議使用康復(fù)新液含漱,配合維生素B12溶液局部涂抹。避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。
頸部皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或糜爛。需保持照射區(qū)皮膚清潔干燥,穿著純棉衣物??赏庥弥亟M人表皮生長因子凝膠,禁止抓撓或使用刺激性洗劑。
中耳結(jié)構(gòu)受輻射影響可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。定期進行純音測聽檢查,必要時佩戴助聽器。避免耳道進水,預(yù)防中耳炎發(fā)生。
唾液腺功能受損導(dǎo)致持續(xù)性口干??删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌,使用人工唾液噴霧。注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防齲齒。
頸部軟組織纖維化可能限制頭部活動。需堅持頸部功能鍛煉,如緩慢旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈運動。嚴(yán)重者可考慮超聲引導(dǎo)下松解治療。
放療后需長期隨訪監(jiān)測甲狀腺功能及顱神經(jīng)損傷情況,保持均衡飲食并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進行有氧運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或功能障礙時應(yīng)及時返院復(fù)查,避免自行用藥。心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量具有積極作用,可參與患者互助團體獲取支持。
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