牙齦萎縮可通過觀察牙齦邊緣位置變化、牙齒敏感度增加、牙根暴露、牙齒松動度改變、牙縫增寬等表現(xiàn)初步判斷。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳因素等有關(guān)。
正常牙齦應(yīng)緊貼牙冠頸部,若發(fā)現(xiàn)牙齦邊緣向牙根方向退縮,露出原本被包裹的牙骨質(zhì),可能提示牙齦萎縮。使用口鏡觀察前牙區(qū)及后牙區(qū)牙齦形態(tài),對比健康時期的牙齦位置照片更易發(fā)現(xiàn)變化。牙周探診檢查可測量牙齦退縮量,臨床記錄以毫米為單位。
牙根表面失去牙齦保護(hù)后,暴露的牙本質(zhì)小管遇冷熱刺激易引發(fā)短暫尖銳疼痛。進(jìn)食冰淇淋、冰水等低溫食物時出現(xiàn)明顯酸軟感,或刷牙時特定區(qū)域反復(fù)刺痛,需警惕局部牙齦退縮。脫敏牙膏可暫時緩解癥狀,但無法阻止萎縮進(jìn)展。
萎縮嚴(yán)重的牙齒可見淡黃色牙根表面裸露,與白色牙冠形成明顯色差分界。前牙區(qū)暴露的牙根可能出現(xiàn)楔狀缺損,后牙區(qū)牙根分叉處可能堆積菌斑。牙根表面粗糙度增加,用指甲輕刮可感知與牙釉質(zhì)的質(zhì)地差異。
牙齦萎縮伴隨牙槽骨吸收時,牙齒支持組織減少會導(dǎo)致松動度增加。輕搖牙齒檢查是否有異?;蝿痈?,或咀嚼時感覺牙齒位移。二度以上松動需結(jié)合X線檢查骨吸收程度,排除侵襲性牙周炎等病理性因素。
牙齦乳頭退縮會使相鄰牙齒間出現(xiàn)黑色三角間隙,食物嵌塞頻率增高。使用牙線時阻力減小,牙線可直接滑入齦下。門牙區(qū)縫隙影響美觀,后牙區(qū)縫隙可能導(dǎo)致鄰接面齲壞風(fēng)險(xiǎn)上升。
日常需選用軟毛牙刷避免橫向暴力刷牙,配合巴氏刷牙法清潔齦緣。每半年接受專業(yè)潔治去除菌斑結(jié)石,牙周炎患者需定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙齦血流灌注不足,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血、溢膿或牙齒移位時須及時就診牙周科。
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