牙齦萎縮可通過牙齦邊緣退縮、牙根暴露、牙齒敏感等癥狀判斷。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān),需結(jié)合口腔檢查確診。
牙齦邊緣向牙根方向退縮是牙齦萎縮的典型表現(xiàn),可通過肉眼觀察發(fā)現(xiàn)。健康牙齦應(yīng)緊密包裹牙頸部,若牙齦邊緣與牙冠之間出現(xiàn)明顯間隙,或牙冠視覺上變長(zhǎng),可能提示萎縮。牙周探診檢查可測(cè)量退縮程度,臨床記錄為牙齦退縮指數(shù)。
萎縮導(dǎo)致牙骨質(zhì)暴露于口腔環(huán)境,可見牙齒根部黃褐色區(qū)域。暴露牙根缺乏牙釉質(zhì)保護(hù),易發(fā)生根面齲,冷熱刺激敏感度顯著增加。重度萎縮可能出現(xiàn)牙根分叉暴露,常見于磨牙區(qū),需通過牙周探針和X線片評(píng)估牙槽骨吸收情況。
牙本質(zhì)小管開放引發(fā)短暫尖銳疼痛,尤其接觸冷飲、酸性食物或刷牙時(shí)明顯。使用探針輕劃暴露牙根面可誘發(fā)敏感反應(yīng)。脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏、高露潔專效抗敏牙膏可暫時(shí)緩解癥狀,但需針對(duì)病因治療。
牙齦乳頭萎縮導(dǎo)致相鄰牙齒間出現(xiàn)黑色三角間隙,食物嵌塞概率增加。牙周炎引起的萎縮常伴隨牙齒松動(dòng)移位,前牙區(qū)可能出現(xiàn)扇形散開。牙周夾板固定或正畸治療可改善功能性移位。
牙周探診深度超過3毫米伴出血提示活動(dòng)性炎癥,X線片顯示牙槽嵴頂高度降低。菌斑染色可見大量牙結(jié)石沉積,與牙齦交界處形成硬結(jié)。專業(yè)潔治可清除局部刺激物,控制炎癥進(jìn)展。
建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行牙周維護(hù)治療,控制菌斑堆積。戒煙可改善牙齦微循環(huán),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖管理。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血、牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診,重度萎縮可能需結(jié)締組織移植術(shù)修復(fù)。
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