食道炎早期癥狀主要有胸骨后燒灼感、吞咽疼痛、反酸、咽喉異物感、上腹部不適等。食道炎是指食管黏膜因胃酸反流、感染或藥物刺激等因素引發(fā)的炎癥反應(yīng),早期干預(yù)可有效避免病情進(jìn)展。
胸骨后燒灼感是食道炎最典型的早期癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或劍突下灼熱感,進(jìn)食辛辣、酸性食物或平躺時(shí)加重。該癥狀與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān),可能伴隨食管黏膜充血水腫?;颊呖赏ㄟ^抬高床頭、避免睡前進(jìn)食緩解癥狀,若持續(xù)不緩解需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
吞咽疼痛多出現(xiàn)在進(jìn)食干硬或過熱食物時(shí),疼痛可放射至背部,與食管黏膜糜爛或潰瘍相關(guān)。部分患者可能誤認(rèn)為咽喉炎,但疼痛位置更深且與進(jìn)食明顯相關(guān)。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,必要時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,并排查真菌性食管炎等特殊感染。
反酸表現(xiàn)為口腔突然出現(xiàn)酸苦液體,常伴噯氣,夜間平臥時(shí)易發(fā)生。長期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)或誘發(fā)哮喘。該癥狀與食管下括約肌功能障礙相關(guān),需減少巧克力、薄荷等松弛括約肌的食物攝入,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
咽喉異物感類似咽部黏著感或團(tuán)塊感,空咽時(shí)明顯而進(jìn)食時(shí)減輕,稱為癔球癥。這是胃酸反流至咽喉引起的慢性刺激,可能伴聲音嘶啞或慢性咳嗽。避免穿緊身衣、控制體重有助于減輕癥狀,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
上腹部隱痛或飽脹感易與胃炎混淆,但食道炎患者疼痛多與體位變化相關(guān)??赡芤蚴彻墀d攣或胃食管共同運(yùn)動(dòng)失調(diào)導(dǎo)致,需限制高脂飲食并少食多餐。若合并黑便或嘔吐需立即就醫(yī)排除消化道出血。
食道炎患者日常應(yīng)保持飲食清淡,避免咖啡、酒精等刺激性食物,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。超重者需控制體重以減少腹壓,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,明確是否存在巴雷特食管等癌前病變。合并吞咽困難、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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