痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物因素等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風(fēng)石形成等癥狀。痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向,可能與尿酸代謝相關(guān)基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為尿酸排泄減少或生成過多。建議有家族史的人群定期監(jiān)測血尿酸水平,避免高嘌呤飲食。
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸水平升高。這類患者常伴有肥胖、高血壓等代謝異常。日常需限制嘌呤攝入,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜的食用量。
體重超標(biāo)會導(dǎo)致胰島素抵抗,影響腎臟尿酸排泄功能。肥胖患者痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)疼痛更為劇烈。通過控制體重、規(guī)律運(yùn)動可降低血尿酸水平,減少發(fā)作頻率。
慢性腎臟病患者因尿酸排泄障礙易誘發(fā)痛風(fēng),可能伴隨下肢水腫、尿量減少等癥狀。可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
長期服用利尿劑、抗結(jié)核藥等可能干擾尿酸代謝。這類患者停藥后癥狀多能緩解,發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥,配合局部冰敷緩解疼痛。
痛風(fēng)患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼。急性期應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤攝入,緩解期可適量食用豆制品、菌菇等中嘌呤食物。定期復(fù)查血尿酸,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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