骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退化,關(guān)節(jié)邊緣為代償穩(wěn)定性會出現(xiàn)骨贅增生。這種情況多見于中老年人群,常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。臨床可能使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,配合超聲波治療促進局部血液循環(huán)。
重體力勞動或運動過度導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷,刺激成骨細胞異常增殖形成骨刺。多見于腰椎、膝關(guān)節(jié)等負重部位,典型表現(xiàn)為勞累后疼痛加重。建議減少爬樓梯、深蹲等動作,可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀,配合脈沖電磁場治療。
鈣磷代謝紊亂或甲狀旁腺功能亢進可能導(dǎo)致異位鈣鹽沉積,形成病理性骨贅。這類患者往往伴有血鈣異常,需完善內(nèi)分泌檢查。除治療原發(fā)病外,可選用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,嚴(yán)重時需手術(shù)切除增生骨組織。
部分家族中存在COL2A1等基因突變,導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良而提前出現(xiàn)骨質(zhì)增生。此類患者發(fā)病年齡較早,可能累及多個關(guān)節(jié)。日常需避免關(guān)節(jié)過度使用,通過游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。
骨折愈合過程中骨痂過度生長,或關(guān)節(jié)脫位后韌帶鈣化均可引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)增生。急性期應(yīng)規(guī)范固定患肢,后期可注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑,若壓迫神經(jīng)血管則需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),避免長時間保持同一姿勢。飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,冬季做好關(guān)節(jié)保暖。太極拳等柔緩運動有助于增強肌肉力量,但出現(xiàn)急性疼痛時應(yīng)暫停活動并及時就醫(yī)評估。
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