腫瘤免疫療法是通過激活或增強人體免疫系統(tǒng)功能來識別和殺傷腫瘤細胞的治療方法,主要包括免疫檢查點抑制劑、過繼性細胞治療、腫瘤疫苗、細胞因子治療等方式。
通過阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制信號通路,解除腫瘤對T細胞的抑制作用。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、伊匹木單抗注射液等,適用于黑色素瘤、非小細胞肺癌等多種實體瘤。治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應。
將患者自體或異體免疫細胞體外擴增活化后回輸,如CAR-T細胞療法靶向CD19抗原治療B細胞惡性腫瘤。需進行淋巴細胞采集、基因修飾和擴增培養(yǎng),可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征等副作用。
通過腫瘤抗原刺激機體產(chǎn)生特異性免疫應答,包括治療性疫苗和預防性疫苗。HPV疫苗屬于預防性疫苗,而前列腺癌疫苗Sipuleucel-T需提取患者樹突細胞負載抗原后回輸。疫苗效果受腫瘤微環(huán)境影響較大。
使用白細胞介素-2、干擾素等調(diào)節(jié)免疫細胞活性和增殖。大劑量IL-2對轉(zhuǎn)移性腎細胞癌和黑色素瘤有一定療效,但可能引起毛細血管滲漏綜合征等嚴重不良反應,需在重癥監(jiān)護條件下使用。
免疫療法常與放療、化療或靶向治療聯(lián)用。放療可促進腫瘤抗原釋放增強免疫原性,化療藥物如吉西他濱能消除免疫抑制性細胞。聯(lián)合方案需根據(jù)腫瘤類型和基因檢測結(jié)果個體化設計。
腫瘤免疫療法需通過病理檢測和基因篩查評估適應證,治療期間應定期復查影像學和腫瘤標志物。保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度運動增強體質(zhì),避免感染風險。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應時及時就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑完成療程評估療效。
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