降低肌酐需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施,主要包括控制原發(fā)病、調(diào)整飲食、合理用藥等方式。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確病因后干預(yù)。
急性腎損傷引起的肌酐升高需及時(shí)糾正可逆因素。常見原因包括脫水、感染或藥物腎毒性,通過(guò)補(bǔ)液、抗感染或停用腎毒性藥物后,肌酐多可逐漸恢復(fù)。慢性腎病患者需長(zhǎng)期控制血壓血糖,使用纈沙坦膠囊、卡托普利片等降壓藥延緩腎功能惡化,配合低蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。高血壓腎病需嚴(yán)格將血壓控制在目標(biāo)范圍,限制鈉鹽攝入,避免使用非甾體抗炎藥。腎小球腎炎患者可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。尿路梗阻導(dǎo)致的肌酐升高需解除梗阻,如留置導(dǎo)尿管或手術(shù)治療。
日常需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉分解,但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。每日飲水量維持在2000毫升左右,但晚期腎病患者需根據(jù)尿量調(diào)整。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),避免使用氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),終末期腎病患者可能需要血液透析或腎移植治療。
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