噴射性嘔吐可能由顱內(nèi)壓增高、胃腸梗阻、食物中毒、前庭功能障礙、代謝紊亂等原因引起。噴射性嘔吐是指嘔吐物呈噴射狀從口腔或鼻腔中強(qiáng)力排出,通常提示存在較為嚴(yán)重的病理情況。
顱內(nèi)壓增高是噴射性嘔吐的常見(jiàn)原因,可能與腦出血、腦腫瘤、腦膜炎等疾病有關(guān)。顱內(nèi)壓增高時(shí),嘔吐中樞受到刺激,導(dǎo)致嘔吐物呈噴射狀排出?;颊呖赡馨殡S頭痛、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或進(jìn)行手術(shù)解除占位性病變。
胃腸梗阻可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò),引起劇烈嘔吐。高位腸梗阻時(shí),嘔吐物可呈噴射狀。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、停止排便排氣等癥狀。治療包括禁食、胃腸減壓,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。可使用甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀。
某些食物中毒如金黃色葡萄球菌毒素中毒,可刺激嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐?;颊咄ǔT谶M(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癥狀,可能伴隨腹瀉、腹痛等。治療包括補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡,必要時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制嘔吐。
前庭系統(tǒng)病變?nèi)缑纺岚2?、前庭神?jīng)元炎等,可引起劇烈眩暈伴隨噴射性嘔吐。患者可能出現(xiàn)眼球震顫、平衡障礙等癥狀。治療可使用鹽酸異丙嗪注射液緩解眩暈和嘔吐,同時(shí)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
嚴(yán)重代謝紊亂如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等,可刺激嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐?;颊呖赡馨殡S意識(shí)改變、呼吸異常等癥狀。治療需糾正原發(fā)代謝紊亂,如使用胰島素控制血糖,或進(jìn)行血液透析治療尿毒癥。
出現(xiàn)噴射性嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用止吐藥物掩蓋病情。就醫(yī)前可采取側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物的性狀、量和頻率。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食,從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免油膩、刺激性食物。保持充足休息,監(jiān)測(cè)生命體征變化,配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因。
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