2型糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食,建議以低升糖指數(shù)食物為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高糖高脂食物。日??蛇x擇糙米、西藍(lán)花、雞胸肉、三文魚(yú)、無(wú)糖酸奶等食物,并遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物輔助控糖。
糙米富含B族維生素和膳食纖維,升糖指數(shù)低于精白米,有助于延緩餐后血糖上升。建議替代部分主食,每餐控制在50-100克,搭配蔬菜和蛋白質(zhì)食物均衡攝入。胃腸功能較弱者需注意煮軟后食用。
西藍(lán)花含鉻元素和硫代葡萄糖苷,能改善胰島素敏感性。其膳食纖維含量高,每餐建議食用150-200克,焯水涼拌或清炒可最大限度保留營(yíng)養(yǎng)。甲狀腺疾病患者需控制攝入量。
雞胸肉是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,脂肪含量低,適合糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議去皮后采用蒸煮方式,每次攝入100-150克,每周不超過(guò)5次。腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
三文魚(yú)富含Omega-3脂肪酸,有助于改善血脂異常。每周可食用2-3次,每次80-120克,推薦烤制或水煮方式。痛風(fēng)患者需注意控制攝入頻率。
無(wú)糖酸奶含益生菌和鈣質(zhì),可選擇每100克碳水化合物含量低于6克的產(chǎn)品。建議在兩餐之間食用100-200克,乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖配方。
阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收,適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,需與第一口主食同服。禁用于慢性胃腸疾病患者。
鹽酸二甲雙胍緩釋片能改善胰島素抵抗,是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥。緩釋劑型可減少胃腸道反應(yīng),但腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)乳酸水平。
格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖,適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意可能引發(fā)低血糖,建議早餐時(shí)服用。老年患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始。
達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,兼具減重和降壓作用。用藥期間需增加飲水量預(yù)防尿路感染,定期監(jiān)測(cè)酮體水平。不推薦用于1型糖尿病患者。
利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動(dòng)劑,能延緩胃排空并促進(jìn)胰島素分泌。需每日皮下注射,常見(jiàn)不良反應(yīng)為惡心嘔吐。合并甲狀腺髓樣癌病史者禁用。
2型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐時(shí)間,每餐搭配主食、蛋白質(zhì)和蔬菜,采用清蒸、燉煮等低油烹飪方式。避免含糖飲料和精制糕點(diǎn),兩餐間可適量進(jìn)食堅(jiān)果。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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