子宮肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的手術(shù)指征主要有肌瘤生長(zhǎng)迅速、異常出血導(dǎo)致貧血、壓迫鄰近器官引起尿頻或便秘、影響生育需求以及疑似惡性變等情況。
肌瘤直徑超過5厘米是常見的手術(shù)指征之一,這類肌瘤可能對(duì)盆腔器官造成機(jī)械性壓迫,引發(fā)下腹墜脹感或腰骶部疼痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)改變,長(zhǎng)期失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。當(dāng)肌瘤壓迫膀胱或直腸時(shí),可能引起尿頻尿急或排便困難等泌尿系統(tǒng)與腸道癥狀。
育齡期女性若因肌瘤導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或不孕,經(jīng)保守治療無效后需考慮手術(shù)干預(yù)。絕經(jīng)后肌瘤若持續(xù)增大或伴有異常陰道流血,需警惕肉瘤樣變的可能,這種情況必須通過手術(shù)明確診斷。特殊位置的肌瘤如黏膜下肌瘤即使體積較小,也可能因明顯出血癥狀需要盡早處理。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意避免攝入可能刺激雌激素分泌的食物,如蜂王漿等動(dòng)物性雌激素制品。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡,建議每3-6個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)經(jīng)期外出血、腹痛加劇或排尿排便習(xí)慣突然改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況與盆腔超聲檢查結(jié)果。
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