冠心病患者通常需要做心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液生化檢查等檢查項(xiàng)目。
心電圖是冠心病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,能夠記錄心臟電活動(dòng),幫助發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等問(wèn)題。靜息心電圖操作簡(jiǎn)便,但可能無(wú)法捕捉到間歇性缺血發(fā)作,此時(shí)需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑,在X光下直接觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能準(zhǔn)確評(píng)估病變位置和程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
心臟超聲通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,可檢測(cè)心室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟瓣膜病變等。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖還能在運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)下觀察心肌缺血變化。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)平板或踏車運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,同步監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。該檢查能評(píng)估冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能,對(duì)隱匿性冠心病有較高診斷價(jià)值。
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)。心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白可輔助診斷心肌梗死,血脂異常是冠心病重要危險(xiǎn)因素,血糖檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)合并糖尿病的情況。
冠心病患者除定期檢查外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-60分鐘;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物,隨身攜帶硝酸甘油以備急用;戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng);合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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