肘關(guān)節(jié)骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肘關(guān)節(jié)骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
減少肘關(guān)節(jié)過度活動,避免提重物或重復(fù)性動作。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度伸展運(yùn)動幫助維持關(guān)節(jié)活動度,如緩慢屈伸肘關(guān)節(jié)。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。
采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療可軟化組織粘連,緩解僵硬癥狀。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動術(shù)能改善活動受限。體外沖擊波療法對部分患者可抑制骨刺進(jìn)展,需按療程重復(fù)進(jìn)行。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射潤滑關(guān)節(jié)面。中藥筋骨痛消丸可輔助緩解慢性疼痛,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
適用于骨刺導(dǎo)致嚴(yán)重活動障礙或保守治療無效者。通過微創(chuàng)技術(shù)清除增生骨贅,修復(fù)受損軟骨,術(shù)后配合支具固定。該術(shù)式創(chuàng)傷小,恢復(fù)期約4-6周,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
針對復(fù)雜骨刺或合并關(guān)節(jié)畸形的病例,需行肘關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)中徹底清理骨贅并重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),可能需植入人工關(guān)節(jié)。術(shù)后需石膏固定3-4周,康復(fù)周期長達(dá)3-6個(gè)月,適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者。
治療期間應(yīng)避免肘部受涼,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕腫脹??祻?fù)期逐步進(jìn)行握力球訓(xùn)練、阻力帶練習(xí)等肌力恢復(fù)訓(xùn)練,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。定期復(fù)查X線觀察骨刺變化,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形加重需及時(shí)復(fù)診。長期管理需結(jié)合有氧運(yùn)動和關(guān)節(jié)保護(hù)措施,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。
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