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牙齦出血還很臭是什么原因

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牙齦出血伴有臭味可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病等引起。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，通常由牙菌斑長期堆積刺激所致。主要癥狀為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦出血，牙齦顏色變?yōu)樯罴t或暗紅，質(zhì)地松軟腫脹。由于炎癥和食物殘?jiān)⒕叩臏?，口腔?nèi)容易產(chǎn)生異味。治療以去除局部刺激因素為主，需進(jìn)行專業(yè)的齦上潔治，即洗牙，徹底清除牙結(jié)石和菌斑。日常應(yīng)使用巴氏刷牙法，并配合牙線、牙縫刷清潔牙間隙，可使用具有抗菌作用的漱口水輔助控制菌斑，如復(fù)方氯己定含漱液。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展，侵犯牙周支持組織的慢性感染性疾病。除了牙齦出血、口臭，還會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)甚至脫落。口臭多源于牙周袋內(nèi)厭氧菌分解產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。治療更為復(fù)雜，基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治、根面平整。對于深牙周袋可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療?；颊咝栝L期維護(hù)，定期復(fù)查，嚴(yán)格進(jìn)行口腔衛(wèi)生清潔。

三、智齒冠周炎

智齒冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。由于智齒位置靠后，清潔困難，容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，導(dǎo)致牙齦瓣紅腫、疼痛、溢膿，并伴有明顯的張口受限和口臭。急性期治療以局部沖洗上藥為主，如使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，并全身應(yīng)用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。炎癥消退后，應(yīng)根據(jù)智齒情況決定是否拔除。

四、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病，如白血病、血小板減少性紫癜、血友病等，可能導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為自發(fā)性或輕微刺激下的牙齦廣泛滲血，且不易止血。由于出血后血液在口腔內(nèi)分解，常伴有特殊的腥臭味。這類出血通常量多、范圍廣，與口腔局部刺激程度不成正比。治療需針對原發(fā)病，在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，口腔治療需格外謹(jǐn)慎，避免創(chuàng)傷，并進(jìn)行必要的止血處理。

五、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，機(jī)體抵抗力下降，牙齦組織微血管病變，更容易發(fā)生感染且愈合能力差?；颊叱３霈F(xiàn)牙齦紅腫、出血、溢膿，并伴有嚴(yán)重口臭。口腔表現(xiàn)常是糖尿病控制情況的晴雨表。治療需要多學(xué)科協(xié)作，在有效控制血糖的基礎(chǔ)上，由牙科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療。良好的血糖控制是改善牙周狀況、減少出血和口臭的基礎(chǔ)。

當(dāng)出現(xiàn)牙齦出血且伴有臭味時(shí)，首要步驟是前往口腔科或牙周科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行口腔檢查，明確是否為單純的牙周問題。日常護(hù)理中，應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，使用牙線徹底清潔牙縫，減少菌斑堆積。飲食上避免過燙、過硬食物刺激牙齦，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于維持牙齦健康。戒煙限酒，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，是預(yù)防牙齦出血和口臭的關(guān)鍵措施。若排除了口腔局部因素，出血仍持續(xù)或加重，則需在內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以排查全身性疾病的可能性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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