肺栓塞最常見的類型是血栓栓塞,主要由下肢深靜脈血栓脫落引起。肺栓塞還可能由脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等類型引起,但發(fā)生率相對較低。
血栓栓塞占肺栓塞病例的絕大多數(shù),通常源于下肢深靜脈血栓形成后脫落,隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈系統(tǒng)。這類栓塞多與長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤等因素相關(guān),臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛及咯血。脂肪栓塞多見于長骨骨折后,骨髓脂肪顆粒進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)阻塞肺動(dòng)脈分支。羊水栓塞是產(chǎn)科急癥,分娩過程中羊水成分進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)急性肺栓塞,死亡率較高??諝馑ㄈ麆t因靜脈輸液或手術(shù)操作中氣體進(jìn)入血管所致,需緊急處理。
預(yù)防肺栓塞需避免久坐久臥,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物并盡早活動(dòng)肢體。長途旅行時(shí)可穿著彈力襪促進(jìn)靜脈回流,高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期監(jiān)測凝血功能。若出現(xiàn)不明原因呼吸困難、暈厥等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞可能,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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