原發(fā)性肝癌在CT增強掃描中主要表現(xiàn)為快進快出的強化特點，動脈期明顯強化，門靜脈期及延遲期強化程度迅速減退。肝癌的CT增強表現(xiàn)與病灶血供特點密切相關(guān)，主要有動脈期不均勻強化、門靜脈期對比劑廓清、延遲期低密度等特征。
動脈期肝癌病灶通常呈現(xiàn)明顯強化，這是由于肝癌主要由肝動脈供血，在動脈期對比劑快速進入腫瘤組織。多數(shù)病灶表現(xiàn)為不均勻強化，邊緣可呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強化，內(nèi)部可見無強化壞死區(qū)。部分富血供小肝癌可表現(xiàn)為均勻強化，與周圍肝實質(zhì)形成鮮明對比。
門靜脈期肝癌病灶強化程度迅速下降，表現(xiàn)為相對低密度，這種快出特點與正常肝組織門靜脈期持續(xù)強化形成反差。較大病灶常顯示包膜樣強化，病理基礎(chǔ)為腫瘤周圍纖維包膜。門靜脈癌栓表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)充盈缺損，增強后可見動脈期異常強化。
延遲期肝癌病灶多呈明顯低密度，強化程度進一步減退。部分高分化肝癌可能保留部分肝細胞功能，在延遲期可見對比劑滯留。彌散加權(quán)成像上肝癌通常表現(xiàn)為高信號，表觀彌散系數(shù)值降低，這有助于小肝癌的檢出。
CT增強掃描對肝癌診斷具有重要價值，但需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標志物檢查。建議高危人群定期進行肝臟超聲和CT檢查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時應(yīng)進一步行磁共振或穿刺活檢明確診斷。日常生活中應(yīng)避免酗酒、注意飲食衛(wèi)生、預(yù)防肝炎病毒感染，肝硬化患者需加強隨訪監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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