胃癌良性通??梢灾斡N赴┝夹灾饕肝覆苛夹阅[瘤或癌前病變,通過規(guī)范治療多數(shù)患者預后良好。
胃癌良性病變主要包括胃息肉、胃間質瘤、胃腺瘤等,這類病變生長緩慢且無侵襲性。早期發(fā)現(xiàn)后可通過胃鏡下黏膜切除術或內鏡黏膜下剝離術完整切除病灶,術后5年生存率較高。部分體積較大的腫瘤需聯(lián)合腹腔鏡手術切除,但無須進行淋巴結清掃。術后定期胃鏡復查可有效監(jiān)測復發(fā)情況,復查頻率為術后第1年每3-6個月一次,之后每年一次。
極少數(shù)情況下,某些具有惡變傾向的病變如直徑超過2厘米的胃腺瘤或高級別上皮內瘤變,可能需追加外科根治手術。這類患者需通過病理活檢明確病變性質,若發(fā)現(xiàn)局灶癌變則按早期胃癌處理原則治療。術后輔助治療通常不必要,但需加強隨訪監(jiān)測。
胃癌良性患者術后應保持清淡易消化飲食,避免腌制、熏烤及辛辣刺激性食物,每日分5-6次少量進食??蛇m量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等促進創(chuàng)面修復,同時攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果增強免疫力。術后1個月內避免劇烈運動,3個月后逐步恢復有氧鍛煉。戒煙限酒并保持規(guī)律作息,定期復查胃鏡及腹部超聲。
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