胃癌能否治好主要取決于發(fā)現(xiàn)時期和治療方式,早期胃癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率,中晚期胃癌以延長生存期和提高生活質量為目標。
胃癌的治療效果與腫瘤分期密切相關。腫瘤局限于黏膜或黏膜下層的早期胃癌,通過內鏡下切除或手術根治,五年生存率可達較高水平。這類患者術后通常無須輔助治療,定期復查胃鏡即可。腫瘤侵犯肌層但未轉移的中期胃癌,需接受根治性手術聯(lián)合淋巴結清掃,術后可能需輔助化療降低復發(fā)風險。腫瘤已轉移的晚期胃癌,治療以全身化療、靶向治療或免疫治療為主,部分患者可嘗試轉化治療爭取手術機會。
進展期胃癌患者即使無法根治,通過多學科綜合治療也能顯著延長生存時間。靶向藥物如曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療可改善HER2陽性患者預后,阿帕替尼片等抗血管生成藥物為三線治療提供選擇。疼痛控制、營養(yǎng)支持等對癥治療對提高晚期患者生活質量至關重要。新輔助化療的應用使部分局部晚期患者獲得手術機會,術后病理完全緩解者預后較好。
胃癌患者應保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物,避免辛辣刺激。術后需少量多餐,補充鐵劑和維生素B12預防貧血。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),家屬需關注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。
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