乳腺癌的產(chǎn)生與遺傳因素、激素水平異常、乳腺組織病變、不良生活習(xí)慣及環(huán)境暴露等多種因素有關(guān)。主要有遺傳基因突變、長期雌激素刺激、乳腺增生惡變、肥胖及輻射接觸等原因。
BRCA1/2等基因突變會(huì)導(dǎo)致乳腺細(xì)胞修復(fù)機(jī)制缺陷,這類患者家族中常有乳腺癌或卵巢癌病史。建議有家族史者定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片等藥物預(yù)防。
月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚或長期服用雌激素類藥物,可能持續(xù)刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增殖。伴隨月經(jīng)紊亂或乳腺脹痛癥狀時(shí),需檢測激素水平,醫(yī)生可能開具枸櫞酸托瑞米芬片等抗雌激素藥物。
非典型乳腺增生患者中,部分可能出現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變。若發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊質(zhì)地變硬或乳頭溢血,需活檢明確性質(zhì),臨床常用注射用紫杉醇脂質(zhì)體等化療藥物干預(yù)。
脂肪組織中的芳香化酶會(huì)促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,肥胖者尤其絕經(jīng)后女性更易發(fā)病??刂企w重指數(shù)在18-24范圍內(nèi),減少高糖高脂飲食,可降低發(fā)病概率。
青少年時(shí)期胸部接受過量放射線照射會(huì)損傷乳腺細(xì)胞DNA,從事放射相關(guān)職業(yè)者需做好防護(hù)。出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷時(shí),應(yīng)及時(shí)排查乳腺癌可能。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周3次有氧鍛煉,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,避免熬夜和過量飲酒。35歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,哺乳期女性應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,這些措施均有助于降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)乳房不對(duì)稱、無痛性腫塊或腋窩淋巴結(jié)腫大,須立即就診腫瘤科或乳腺外科。
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