確診胰腺癌通常需要結(jié)合影像學檢查、實驗室檢查和病理學檢查,主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查、內(nèi)鏡超聲檢查和腫瘤標志物檢測等。
超聲檢查是胰腺癌篩查的常用方法,操作簡便且無創(chuàng),能夠初步觀察胰腺形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。超聲可發(fā)現(xiàn)胰腺局部增大或占位性病變,但對早期小腫瘤的敏感性較低。檢查前需空腹8小時以上,避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。若超聲提示可疑病變,需進一步進行其他檢查。
增強CT是胰腺癌診斷的核心手段,能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍血管的關(guān)系。薄層CT掃描可發(fā)現(xiàn)直徑小于2厘米的腫瘤,同時評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處擴散情況。檢查前需注射碘對比劑,腎功能不全者需提前評估風險。CT還可用于手術(shù)可行性判斷和治療效果監(jiān)測。
磁共振成像具有多參數(shù)、多序列的優(yōu)勢,對胰腺軟組織對比分辨率高于CT。MRCP能無創(chuàng)顯示胰膽管系統(tǒng),幫助鑒別腫瘤性梗阻與炎性病變。適用于碘過敏或需避免輻射暴露的患者,但檢查時間長且對體內(nèi)金屬植入物有限制。動態(tài)增強MRI可提高小胰腺癌的檢出率。
內(nèi)鏡超聲將高頻探頭經(jīng)胃十二指腸貼近胰腺掃描,能發(fā)現(xiàn)3毫米以上的微小病變??赏瑫r進行細針穿刺獲取組織標本,確診率達90%以上。檢查前需禁食6小時,術(shù)后需觀察有無出血或穿孔并發(fā)癥。該技術(shù)對評估腫瘤侵犯深度和血管浸潤具有獨特價值。
CA19-9是最常用的胰腺癌血清標志物,但特異性有限,膽道梗阻時可能出現(xiàn)假陽性。CEA、CA242等聯(lián)合檢測可提高診斷準確性。標志物水平變化有助于監(jiān)測治療反應(yīng)和復發(fā),但不能作為獨立診斷依據(jù)。需注意約5%-10%人群因Lewis抗原陰性無法產(chǎn)生CA19-9。
胰腺癌確診需多學科協(xié)作評估,建議在出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸或體重下降時盡早就醫(yī)。檢查期間應(yīng)保持良好營養(yǎng)狀態(tài),避免高脂飲食加重胰腺負擔。確診后需根據(jù)分期制定個體化治療方案,包括手術(shù)、化療或放療等綜合干預措施。定期隨訪監(jiān)測對改善預后至關(guān)重要。
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
87次瀏覽
97次瀏覽
183次瀏覽
245次瀏覽
197次瀏覽