胰腺癌確診需要結(jié)合影像學檢查、血液腫瘤標志物檢測和組織病理學檢查等多種方法,主要檢查方式有增強CT、磁共振胰膽管成像、超聲內(nèi)鏡、血清CA19-9檢測和組織活檢等。
增強CT是胰腺癌診斷的首選影像學方法,能夠清晰顯示胰腺形態(tài)和周圍血管侵犯情況。該檢查通過靜脈注射對比劑增強圖像對比度,有助于發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)低密度腫塊及肝轉(zhuǎn)移病灶。對于疑似胰腺癌患者,增強CT可評估腫瘤手術(shù)切除可行性,檢查前需要禁食四小時以上。
磁共振胰膽管成像能無創(chuàng)顯示胰管和膽管系統(tǒng)結(jié)構(gòu),對胰腺導管腺癌診斷具有重要價值。該技術(shù)利用磁共振水成像原理,可清晰呈現(xiàn)胰膽管狹窄或梗阻位置。對于CT檢查結(jié)果不明確或?qū)Ρ葎┻^敏的患者,磁共振胰膽管成像是理想的替代方案。
超聲內(nèi)鏡將高頻超聲探頭經(jīng)胃十二指腸對胰腺進行近距離掃描,能發(fā)現(xiàn)直徑小于兩厘米的早期病灶。該檢查可同時進行細針穿刺獲取組織標本,檢查前需進行咽喉局部麻醉。
血清CA19-9是胰腺癌常用的腫瘤標志物,其升高水平與腫瘤負荷相關(guān)。但需注意慢性胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也可能導致CA19-9輕度升高,因此不能單獨作為確診依據(jù)。
組織活檢是胰腺癌確診的金標準,通過超聲內(nèi)鏡或CT引導下穿刺獲取組織標本。病理學檢查可明確細胞類型和分化程度,活檢前需評估患者凝血功能,避免出血風險。
確診胰腺癌需綜合多項檢查結(jié)果,建議出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或體重下降等癥狀時及時就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,限制高脂肪食物攝入,避免吸煙和過量飲酒。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺異常,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療并注意營養(yǎng)支持。
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